obstructieve (mechanische) apneu

  • Boven (normale ademhaling) : Lucht (blauwe pijlen) stroomt vrij door de neus/mond, passeert achter het zachte gehemelte (het zachte deel van het gehemelte) en de huig (correct gespeld; vaak verkeerd gespeld als “lunette” in diagrammen) en daalt vervolgens af naar het strottenhoofd. De tong blijft naar voren, waardoor er voldoende ruimte overblijft.
  • Onderrug (slaapapneu) : Tijdens de slaap ontspannen de spieren zich. De tongbasis en het zachte gehemelte vallen naar achteren , waardoor de bovenste luchtwegen volledig worden geblokkeerd . De luchtstroom wordt onderbroken: dit is de volledige obstructie die kenmerkend is voor obstructief slaapapneu (OSA) .

Mechanisme (pathofysiologie)

  1. Ontspanning van de keelspieren → vernauwing van de keelholte.

  2. Tijdelijke collaps → stoppen van de ademhaling ≥ 10 seconden (apneu) of duidelijke vermindering (hypopneu).

  3. Verminderd zuurstofgehalte en herhaaldelijk micro-ontwaken → niet-herstellende slaap en belasting van het hart.

De afbeelding illustreert obstructieve (mechanische) apneu. Centrale apneu (zeldzamer) waarbij de hersenen het signaal om te ademen niet goed doorgeven, is niet zichtbaar .

Veel voorkomende tekenen en symptomen

  • Luid snurken en de mensen om hem heen merkten dat zijn ademhaling stokte.

  • Slaperigheid overdag , vermoeidheid in de ochtend, hoofdpijn bij het ontwaken.

  • Nachtelijk wakker worden, droge mond, nycturie (nachtelijk wakker worden om te plassen).

  • Concentratieproblemen, prikkelbaarheid, verminderd libido.

  • Bij kinderen: snurken, door de mond ademen, nachtelijke rusteloosheid, aandachtstekort.

Risicofactoren

  • Overgewicht/obesitas, grote nekomvang.

  • Leeftijd, mannelijk geslacht (vóór de menopauze), familiegeschiedenis.

  • Anatomie van de luchtwegen (grote amandelen, retrognathie, afwijkend neustussenschot).

  • Alcohol, kalmeringsmiddelen, tabak; slapen op de rug; verstopte neus.