Reumatoïde artritis (RA) van de handen

1) Wat de illustratie laat zien

  • Betrokkenheid van de metacarpofalangeale (MCP) en proximale interfalangeale (PIP) gewrichten : de heldere vlekken duiden op synovitis (ontsteking van het synoviaalmembraan) met een gezwollen gewrichtskapsel .

  • Afbrokkeling van het kraakbeen en boterosie (gewrichtsranden): gevolg van chronische ontsteking die geleidelijk het kraakbeen en vervolgens het bot vernietigt.

  • Reumatoïde noduli : kleine onderhuidse massa’s, vooral op de strekoppervlakken (achterkant van de vingers).

  • Bilateraal en symmetrisch van aard , typisch voor RA (beide handen zijn aangetast).

2) Wat gebeurt er bij RA (pathologie)

Auto- immuunziekte : het synovium wordt dikker (pannus), scheidt enzymen en cytokinen af ​​(bijv. TNF-α, IL-6) die leiden tot:

  1. pijn, hitte, zwelling;

  2. kraakbeenvernietiging ;

  3. bot erosies ;

  4. progressieve misvormingen (bijv. cubitale winddeformiteit , zwanenhalsdeformiteit , knoopsgatdeformiteit , “Z”-duim).